Ayahuasca y antidepresivos: lo que debes saber si tomas uno

Ayahuasca y antidepresivos no se mezclan. Por qué la combinación es riesgosa, por qué la espera cambia según el fármaco y quién planea la reducción.

Lianas gruesas que se enroscan en un bosque iluminado por el sol, con pasto alto

Foto: Vickychaneylittle / BY-SA 4.0

Ayahuasca y antidepresivos ISRS: no se pueden tomar juntos. La ayahuasca contiene inhibidores de la MAO, y combinarlos con un antidepresivo como la sertralina o la fluoxetina puede provocar un síndrome serotoninérgico, que es una emergencia médica. Si tomas uno, un retiro solo es posible después de que tú y el médico que te lo recetó decidan juntos que dejarlo es lo correcto para ti, y de que el medicamento haya tenido tiempo de salir de tu cuerpo.

Esa es la respuesta corta. La larga también importa, porque las semanas antes del retiro son donde la gente se lastima: dejar el medicamento de golpe, sacar un tiempo de espera de un foro o no decirle a nadie. Aquí te explicamos qué pasa en el cuerpo, por qué la espera cambia con cada fármaco y cómo lo revisamos contigo.

Nunca suspendas ni cambies un antidepresivo por tu cuenta. Cualquier cambio se planea con el médico que te lo recetó. En MexiSol World la evaluación médica es obligatoria antes de cualquier retiro. Nuestros retiros se realizan en Finca El Péndulo, en Jalisco.

Por qué la ayahuasca y los antidepresivos no se combinan

La ayahuasca se prepara con dos plantas. La hoja de chacruna aporta DMT. La liana aporta alcaloides harmala, como la harmina, que bloquean una enzima llamada monoaminooxidasa (MAO). Sin ese bloqueo, el cuerpo descompone la DMT antes de que haga efecto. Como escribieron dos médicos e investigadores australianos en The Conversation, apagar esas enzimas también expone al cuerpo a muchas interacciones, entre ellas con medicamentos para la depresión.

La MAO es además una de las vías con las que el cuerpo elimina la serotonina. Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como la sertralina, el escitalopram, la fluoxetina o la paroxetina, elevan la serotonina porque frenan su recaptación. Si juntas las dos cosas, la serotonina se queda con menos salidas.

La advertencia no es nueva. En 1998, James Callaway y Charles Grob publicaron un artículo en el Journal of Psychoactive Drugs donde advertían que los alcaloides de la ayahuasca, junto con los ISRS, pueden provocar un síndrome serotoninérgico “con un desenlace potencialmente grave”.

Una revisión de 2022 en la revista Psychopharmacology analizó la toxicidad por serotonina con distintos psicodélicos. Su conclusión es clara: la toxicidad real suele darse con una sobredosis, o cuando un fármaco que eleva la serotonina se combina con un inhibidor de la MAO. La ayahuasca con un ISRS es justo ese segundo caso.

Hay una segunda capa. Un estudio de modelado por computadora de 2026, de la Universidad de São Paulo, simuló lo que la fluoxetina y la paroxetina les hacen a los alcaloides de la ayahuasca. Ambas elevaron los niveles de harmina y, de forma moderada, los de DMT, porque frenan la enzima del hígado que los elimina. Es una simulación hecha con datos de seis voluntarios, no un ensayo clínico, pero apunta en la misma dirección.

Qué es el síndrome serotoninérgico

El síndrome serotoninérgico ocurre cuando la serotonina se acumula de más en el sistema nervioso. La revisión de 2022 lo describe como el extremo más grave de un espectro de toxicidad por serotonina.

Las señales que requieren atención médica urgente, según esa revisión y la etiqueta de Prozac aprobada por la FDA de Estados Unidos, incluyen:

  • Agitación, confusión, alucinaciones y, en casos graves, coma
  • Sacudidas y rigidez muscular
  • Corazón acelerado y cambios bruscos de presión
  • Fiebre alta y mucho sudor
  • Convulsiones

En una entrevista de 2025 con The Microdose, el boletín del Centro para la Ciencia de los Psicodélicos de la Universidad de California en Berkeley, Grob describió a tres personas en Estados Unidos que tomaban ISRS cuando bebieron ayahuasca. Se pusieron muy agitadas, confundidas y sudaban mucho. Las tres volvieron a su estado normal después. Él sospechó un síndrome serotoninérgico y señaló que los casos graves pueden incluir convulsiones.

Los casos reportados son pocos. Eso no quiere decir que sea seguro. Es una de las reglas de “nunca combinar” más claras en este campo.

Cuánto tiempo sin antidepresivos antes de la ayahuasca: por qué cambia según el fármaco

Es la pregunta que más se busca, y donde las respuestas en internet no coinciden. La respuesta honesta es que no hay un número único. Depende del medicamento, de cuánto tiempo lo has tomado y de tu cuerpo. Te explicamos por qué.

Todo fármaco tiene una vida media: el tiempo que tarda en bajar a la mitad la cantidad en tu sangre. Algunos antidepresivos salen rápido. Otros se quedan más, y algunos se transforman en compuestos activos que duran todavía más.

Antidepresivo Vida media, según la etiqueta de la FDA Lo que dice la etiqueta antes de empezar un IMAO recetado
Sertralina (Zoloft) Unas 26 horas Al menos 14 días después de dejarla
Fluoxetina (Prozac) 4 a 6 días con uso continuo; su metabolito activo, la norfluoxetina, de 4 a 16 días Al menos 5 semanas después de dejarla

Fuentes: etiqueta de Prozac y etiqueta de Zoloft, DailyMed.

Lee esta tabla por lo que es. Esos intervalos se escribieron para cambiar a un antidepresivo IMAO, no para la ayahuasca, y no son un plan para ti. Sirven para entender por qué la fluoxetina necesita una espera mucho más larga que la sertralina. Grob lo dijo sin rodeos en su entrevista: los ISRS “pueden tardar hasta 4 o 5 semanas” en salir por completo del cuerpo.

Además, la espera empieza cuando termina la reducción, y la reducción puede durar mucho más que la espera. Las dos las define tu médico. Nosotros revisamos el plan contigo en la evaluación y solo confirmamos tu lugar cuando es seguro.

Tu médico define la reducción, no el retiro

Un centro de retiros nunca debería decirte cómo dejar un antidepresivo. Ni nosotros ni nadie. Esa decisión es tuya y del médico que te lo recetó, porque solo él o ella sabe por qué lo tomas, cómo has respondido y qué podría significar dejarlo.

Dejarlo de golpe tiene sus propios riesgos. Las dos etiquetas de la FDA recomiendan bajar la dosis poco a poco en lugar de suspenderla de repente, siempre que sea posible. El NHS, el sistema de salud público del Reino Unido, dice que no lo dejes de golpe ni sin hablar con tu médico, y que una reducción gradual suele tomar varias semanas o meses.

La investigación respalda ir despacio. En un artículo de 2019 en The Lancet Psychiatry, Mark Horowitz y David Taylor encontraron que las reducciones cortas, de dos a cuatro semanas, que proponen muchas guías dan poco beneficio frente a dejarlo de golpe. Las reducciones de varios meses, hasta dosis mucho más bajas, funcionaron mejor. Horowitz explica este enfoque, y cómo distinguir la retirada de una recaída, en un seminario web del Therapeutics Initiative de la Universidad de Columbia Británica (en inglés).

Para algunas personas, la respuesta correcta es no dejarlo. Si tu médico piensa que dejarlo no es seguro para ti ahora, eso pesa más que cualquier fecha de retiro.

Cómo se pueden sentir las semanas antes del retiro

Dejar un antidepresivo no siempre es difícil, pero puede serlo. Un metaanálisis de 2024 en The Lancet Psychiatry reunió 79 estudios con 21,002 pacientes. Al menos un síntoma de retirada apareció en el 31% de quienes dejaron un antidepresivo, contra el 17% de quienes dejaron un placebo. Tomando eso en cuenta, los autores calculan que alrededor del 15%, una de cada seis o siete personas, tiene síntomas causados por dejar el medicamento. Los síntomas graves fueron cerca del 3%. Infobae lo reportó en 2024, con la recomendación de hablar con el médico antes de dejarlo.

Entre los síntomas comunes que mencionan el NHS y la etiqueta de Zoloft están:

  • Mareo, náusea y dolor de cabeza
  • Problemas para dormir
  • Ansiedad, irritabilidad y ánimo bajo
  • Sensaciones como de toques eléctricos, a veces llamadas “brain zaps”

El NHS explica que suelen empezar a los pocos días y durar unas semanas, aunque en algunas personas duran más, sobre todo tras un uso largo o dosis altas. Algunos síntomas pueden sentirse como si volviera tu depresión o tu ansiedad. Horowitz y Taylor señalan que la retirada se puede confundir con una recaída, otra razón para mantenerte en contacto cercano con tu médico.

Nada de esto es para asustarte. Es para que planees. Date más tiempo del que crees necesitar, mantén cerca a tu médico, cuéntale a la gente que te rodea y avísanos cómo vas. Si la reducción resulta más pesada de lo esperado, mover tu retiro a otra fecha siempre es mejor que apresurarte.

Cómo revisamos los antidepresivos en la llamada de evaluación

En MexiSol World nada se confirma hasta que revisamos tu salud. Nuestra evaluación médica tiene tres partes:

  1. Tus medicamentos y, si aplica, la reducción, que siempre se hace con el médico que te los recetó.
  2. Por qué vienes, para entender qué esperas.
  3. Tu compromiso con el proceso, antes, durante y después de la semana.

Cuando te registras, te preguntamos por cada medicamento, suplemento y hierba que tomas. Si tomas un ISRS u otro antidepresivo, lo platicamos en una llamada. Te diremos con claridad si el retiro podría ser posible con un plan hecho con tu médico, o si es mejor esperar. Antes de que llegues, confirmamos que el plan se siguió y que puedes participar con seguridad.

Cuéntanos todo, aunque parezca menor. La hierba de San Juan, el 5-HTP, el tramadol y algunos jarabes para la tos también actúan sobre la serotonina. La lista completa está en qué medicamentos son peligrosos con la ayahuasca y en nuestra página de información médica.

Otras opciones si dejar el medicamento no es lo indicado ahora

Con la ayahuasca y los antidepresivos, a veces la respuesta honesta es “todavía no”. Eso no es un fracaso. Algunos caminos:

  • Esperar. Seguir con tu medicamento y venir en otra temporada, cuando tú y tu médico se sientan listos.
  • Elegir una fecha más lejana para no apresurar la reducción. Tenemos retiros a lo largo del año, así que no hace falta meter una reducción a la fuerza en una fecha límite.
  • Preguntar por la psilocibina, con cuidado. Nuestro retiro de psilocibina también incluye una ceremonia de Satori, y el Satori contiene un inhibidor de la MAO, así que aplica la misma revisión de medicamentos. No es una forma de esquivar esta pregunta. Más en ayahuasca o psilocibina.

Si todavía estás decidiendo si es el momento, ¿es la ayahuasca para mí? es un buen punto de partida.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo tengo que estar sin antidepresivos antes de la ayahuasca? No hay un número único. Depende del medicamento, de cuánto tiempo lo tomaste y de tu salud. La fluoxetina se queda en el cuerpo mucho más que la sertralina, así que su espera es más larga. Tu médico planea la reducción y nosotros revisamos los tiempos contigo antes de confirmar nada.

¿Puedo tomar ayahuasca si tomo sertralina? No. La sertralina es un ISRS y la ayahuasca contiene inhibidores de la MAO. Juntas tienen riesgo de síndrome serotoninérgico. Cualquier cambio a tu sertralina es una decisión tuya y de tu médico.

¿Y si tomo solo un poquito de ayahuasca? No ofrecemos ayahuasca a nadie que siga tomando un ISRS, en ninguna cantidad. La interacción viene de los inhibidores de la MAO de la bebida, no solo de qué tan fuerte sea la experiencia.

¿Qué pasa si mi médico dice que no debo dejar mi antidepresivo? Entonces sigue su indicación. Tu salud a largo plazo va primero. Con gusto platicamos de tiempos, o de si otro momento te quedaría mejor.

¿Tengo que decirles que tomo un antidepresivo? Sí. Nuestra evaluación pregunta por cada medicamento, suplemento y hierba. Ocultar un medicamento te pone en peligro en la ceremonia, y no podemos cuidarte sin saberlo.

Platícalo con nosotros antes de reservar

Si tomas un antidepresivo y estás pensando en un retiro, empieza la conversación con tiempo, con tu médico y con nosotros. Agenda una llamada, ten a la mano la lista de tus medicamentos y suplementos, y revisamos juntos tu caso. Nada se confirma ni se cobra hasta que hablemos.

Este artículo es información general, no consejo médico.

Fuentes

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